Le spermogramme
Les paramètres physiques du sperme sont :
Le volume de l'éjaculat (valeur normale pour une abstinence entre 2-7 jours : >1.4 ml)
Le pH séminal (valeurnormale entre 7.2 et 8.3)
Viscosité (évaluation qualitative)
L’anomalie d’un de ces paramètres physiques peut orienter vers une cause d’infertilité masculine en lien avec une pathologie plus générale, à explorer par des analyses complémentaires.
Les paramètres cellulaires sont :
La concentration en spermatozoïdes :
C’est le nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme (valeur normale >16 Millions/ml)
La concentration en cellules rondes :
C’est le nombre de cellules présentes dans l’éjaculat autres que les spermatozoïdes (ex : globules blancs pouvant être le témoin d'une infection de la voie génitale, ou des cellules germinales immatures).
Valeurs normales : < 1 Millions/ml pour les leucocytes ; < 10% de la concentration spermatique pour les cellules germinales immatures.
La numération (spermatozoïdes ou cellules rondes) correspond à l’ensemble des spermatozoïdes et cellules rondes contenues dans l’éjaculat. C’est le produit de la concentration (en Millions /ml) x volume de l’éjaculat (en ml)
La mobilité des spermatozoïdes :
La mobilité des spermatozoïdes est le facteur essentiel pour la fertilité naturelle. Outre la mobilité totale (valeur normale >42%), on distingue 3 types de mobilité :
- La mobilité progressive (spermatozoïdes qui se déplacent) (valeur normale >30%)
- La mobilité non progressive (spermatozoïdes mobiles sur place)
- L’immobilité
Elle correspond à la proportion de spermatozoïdes vivants (valeur normale >53%) - Photo bas de la page
La recherche d'agglutinats de spermatozoïdes :
La présence d'agglutinats de spermatozoïdes mobiles peut être due à des auto-anticorps dirigés contre les propres spermatozoïdes du patient.
Lorsque les agglutinats sont assez nombreux, l’auto-immunisation anti-spermatozoïdes est confirmée par un MAR-test (voir plus loin).
La morphologie des spermatozoïdes :
L’analyse de la morphologie des spermatozoïdes correspond au spermocytogramme.
Chaque partie du spermatozoïde est décrite et peut faire l’objet d’une anomalie. La classification utilisée (Krüger) est sévère. Le pourcentage de spermatozoïdes présentant une forme typique est assez faible dans l’espèce humaine (valeur normale à partir de 4%). Les anomalies de forme n’entrainent pas de risque de malformation de l’enfant ; en revanche elles peuvent être corrélées au taux de grossesse.
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Date de modification : 2 juin 2022