Anomalies thyroïdiennes

Le dosage de la TSH us fait partie du bilan de base d’infertilité

Les dysfonctionnements thyroïdiens peuvent en effet diminuer la fertilité en diminuant la qualité de l’ovulation et de l’implantation embryonnaire. En cas de grossesse, ils peuvent être responsables de fausses couches, d’anomalies du développement embryonnaire, ou de maladie du fœtus.

En fonction des signes cliniques que vous présentez et en fonction de ces antécédents, le médecin pourra être amené à vous prescrire dosage sanguin des hormones thyroïdiennes LT4 éventuellement complété des dosages de la LT3 et des anticorps anti thyroïdiens.

• Si la TSH est haute, vous êtes sur un versant hypothyroïdien, c'est-à-dire que la thyroïde fonctionne insuffisamment.

Cela concerne 3% des patientes. Avant de débuter une prise en charge en AMP et pendant une éventuelle grossesse que votre taux de TSH devra rester en dessous de 2,5 mUI/l.

Si vous êtes déjà sous traitement par Thyroxine, il faut le signaler afin que nous contrôlions votre prise de sang et que nous nous assurions que le taux de TSH soit bien inférieur à 2,5 mUi/l, en adaptant votre dosage de Thyroxine et ajouter des compléments poly vitaminés contenant Iode et Sélénium...

• Si la TSH est basse, vous êtes sur un versant hyperthyroïdien, c'est-à-dire que la thyroïde fonctionne trop.

Cette situation est plus rare : 3‰ des patientes. Il s’agit souvent d’une maladie de Basedow (90% des hyperthyroïdies). Nous devons nous assurer AVANT la grossesse que celle-ci soit réellement guérie en raison de risques pour le fœtus des anticorps de la maladie (TRAK).