Préservation féminine

La préservation de la fertilité féminine est un enjeu majeur pour les femmes confrontées à des traitements ou des situations susceptibles d’altérer leur réserve ovarienne. Notre Centre vous accompagne dans cette démarche, en vous proposant des solutions adaptées et sécurisées, en fonction de votre âge, de votre situation médicale et de vos projets.

• Les techniques de préservation

1/Vitrification ovocytaire

La vitrification est une technique de congélation rapide des ovocytes matures, obtenus après stimulation ovarienne et ponction ovocytaire . C’est actuellement la méthode de référence, reconnue pour son efficacité et sa sécurité. Les ovocytes vitrifiés peuvent être conservés plusieurs années et utilisés ultérieurement en AMP (jusqu’au 45ème anniversaire de la patiente).

2/Congélation du cortex ovarien

Cette technique consiste à prélever chirurgicalement une partie du tissu ovarien (cortex ovarien) par cœlioscopie. Ce tissu est ensuite congelé et peut être réimplanté ultérieurement pour restaurer la fonction ovarienne. Cette méthode est particulièrement envisagée chez les jeunes filles non pubères ou lorsque la stimulation ovarienne n’est pas possible.

Cette technique est réalisée dans certains centres spécialisés et dans des cas bien spécifiques. Le Centre Sainte Colette ne propose pas cette technique. En cas de nécessité, nous pourrons vous orienter.

Elle reste considérée comme expérimentale, notamment en raison du risque théorique de réintroduction de cellules cancéreuses dans certains cas de cancers hématologiques.

• Qui peut bénéficier de la préservation de la fertilité ?

La préservation est recommandée :

· Avant un traitement susceptible d’altérer la fertilité (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie).

· En cas de maladies chroniques affectant la fonction ovarienne.

· Pour des raisons non médicales, chez les femmes âgées de 29 à 37 ans qui souhaitent anticiper leur projet parental.

Cependant, l’âge reste un facteur déterminant et un obstacle majeur dans la réussite de cette démarche. La survie et la qualité des ovocytes, notamment le risque d’anomalies chromosomiques (aneuploïdies), dépendent étroitement de l’âge au moment de la vitrification.

Un nombre suffisant d’ovocytes est essentiel pour offrir de réelles chances de conception ultérieure. Après 40 ans, la qualité ovocytaire diminue de façon significative, ce qui limite l’intérêt de la préservation. Entre 38 et 40 ans, la décision doit être prise au cas par cas, en s’appuyant notamment sur l’évaluation de la réserve ovarienne par le compte des follicules antraux et le dosage de l’AMH (hormone anti-müllérienne).

Chaque situation est examinée individuellement par notre équipe lors de réunions de concertation pluridisciplinaires, afin d’évaluer la balance bénéfice-risque et de vous proposer la stratégie la plus adaptée à votre profil et à votre projet.

Notre centre est agréé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) pour les activités de préservation de fertilité, garantissant un cadre médical rigoureux et sécurisé.